利用回顾性图表分析法探索护理工作中发挥作用的遗漏

看护指导都是可能会危及病征的安全，甚至加剧幸存者，此外，也会减小病征的住院营收，同时，护士本人也会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，看护指导都是几乎实质上通过护士自我报告基本功能开展调查。然而，这种方法共存回忆偏倚，限制对看护举办活动都是的审计以及病征某种程度的举办活动。本研究首次适用回顾性图表比对方法用于看护指导都是的研究。

亦同，发表在看护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇短文采用回顾性图表比对描述看护指导都是的在结构上和频谱。

研究确定纳入规范，病征住院一段时间24小时到16天，随机纳入比利时的大学教学医院的神经生物学病征100由此可知。

研究人员联合开发了结构化图表比对方案，全盘审计记录预期看护举办活动的普遍性，以及是不是实质上或部份都是了这些看护举办活动。

合共确定了1885项看护举办活动，平均每位病征19项，其中，52%（n=971）被实质上或部份比如说。病征在住院期间经历过1次到22次看护举办活动都是（占预期看护举办活动的8%～84%）。病征入院时的一些看护举办活动较难被比如说（6%～10%）。病征住院期间，最常比如说的看护举办活动是情感看护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施用药计划（56%，n=104）；最不易被比如说的是教学（10%，n=29）。而永生体征仅记录了期望短时间的50%（n=141）。

结果表明，适用回顾性图表比对发现看护指导都是的比由此可知较高，不仅可以监测一系列看护举办活动，还能够比对病征及其举办活动的都是。此外，这是首次从病征某种程度对看护举办活动相关数据库开展比对。新联合开发的图表比对可以补充基本的基本功能调查法，并为看护指导都是的研究提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,